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En el marco de la Semana Internacional del Cerebro 2016 organizada por el Centro de Investigaciones Regionales “Dr. Hideyo Noguchi” de la Universidad Autónoma de Yucatán, Luis Alberto Patrón Vázquez, médico del Centro Médico de las Américas (CMA), presentó en conferencia los avances recientes que se discuten a nivel internacional —desde la perspectiva de las neurociencias y la psiquiatría— sobre la manifestación de trastornos psicóticos entre consumidores de cannabis o marihuana.

En entrevista con la Agencia Informativa Conacyt, el especialista señaló que el tema se ha discutido en los últimos quince años en el campo de la psiquiatría, donde se ha demostrado que los consumidores de cannabis que tienen el potencial de desarrollar esquizofrenia corren el riesgo de que los síntomas se presenten a temprana edad.

“Antes se hablaba de la psicosis por uso de sustancias, qué tanto el alcohol, el uso de inhalantes o la cocaína podían ocasionar un daño cerebral que tuviera como consecuencia alteraciones de la conducta, pensamiento y afecto entre ellos, pero a nivel internacional distintos grupos de investigación se dieron cuenta de que hay jóvenes que inician su consumo de marihuana y presentan esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, por lo que se hizo necesario estudiar qué tanta relación existe entre estos padecimientos con el cannabis, que se consideraba como inocuo”, apuntó.

Luis Alberto Patrón Vázquez.
Luis Alberto Patrón Vázquez.

De acuerdo con el especialista, uno de los descubrimientos recientes es que el tetrahidrocannabinol (THC), uno de los compuestos principales del cannabis, actúa sobre dos receptores del cerebro: el cannabinoide 1 y el cannabinoide 2. Al actuar sobre el cannabinoide 1 crea el aumento de dopamina, y una consecuencia del exceso de dopamina en el área mesolímbica del cerebro es la presencia de alucinaciones o delirios, así como una fuerte agitación.

“El cannabis actúa sobre esos receptores CB1 aumentando la cantidad de dopamina, y causa una hiperdopaminergia o exceso de estimulación en los receptores de dopamina D2 a nivel postsináptico en el área mesolímbica, lo que ocasiona la presencia de síntomas psicóticos que pueden llevar a una esquizofrenia o algún otro tipo de trastorno psicótico”, indicó.

Protector de funciones cognitivas

Sin embargo, es importante señalar que esto no ocurre en todos los usuarios de cannabis, sino solamente en aquellos que tienen una susceptibilidad genética por herencia, pero esto solo puede conocerse por el historial familiar de padecimiento de esquizofrenia, pues no existe otro tipo de diagnóstico, y esto ha conllevado a que se relacione fuertemente el consumo de cannabis con la aparición de síntomas psicóticos en personas que tienen la vulnerabilidad.

Algunos avances recientes en el tema han estudiado que el consumo de cannabis en cantidades leves a moderadas por parte de personas que presentan o desarrollan esquizofrenia, puede contribuir a detener la disminución cognitiva, es decir, la capacidad de razonamiento y memoria, entre otras funciones. “Son personas que empiezan a consumir cannabis, tienen la susceptibilidad para padecer esquizofrenia y la desarrollan, pero si el consumo de cannabis ha sido mayor a seis meses y es leve o moderado, estas personas que desarrollaron esquizofrenia conservan su función cognitiva mucho más que aquellas que también desarrollaron esquizofrenia pero que no usaron cannabis. Es decir, el cannabis también ayuda a que no se afecte tanto el aspecto cognitivo”, apuntó el especialista.

Por un lado, el consumo de cannabis provoca el desarrollo temprano de síntomas psicóticos en quienes tienen susceptibilidad, pero por otro lado, tiene un papel protector debido a que los receptores CD1 del cannabis aumentan la cantidad de dopamina y al hacerlo, en el área mesocortical, a nivel de la corteza frontal, este aumento resulta benéfico, pues aumenta la capacidad de atención, entre otras funciones.

Por Marytere Narváez

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Un nuevo estudio publicado ayer miércoles por la revista americana JAMA Psychiatry, examinó la relación entre el consumo de cannabis y un mayor riesgo de trastornos del comportamiento tales como ataques de ansiedad y depresión.

Los resultados indican que el consumo de cannabis no está asociado con los trastornos del comportamiento, en contraste con los resultados anteriores que se presentaron sobre el tema, además de ser la posición de azote de las autoridades.

La nueva colección de datos que la investigación incluyó en la revisión de la retroalimentación médica completada por 34.653 ciudadanos estadounidenses mayores de 18 años como parte de una encuesta nacional sobre el tema del alcohol y varias drogas.

Los investigadores que analizan los datos se basan en la hipótesis presentada en un estudio anterior del 2013, en el que el consumo de marihuana era una causa directa de la supuesta depresión y problemas de conducta.

Los investigadores examinaron si existen diferencias en el riesgo de estos trastornos entre los que consumen cannabis habitualmente y aquellos que no consumen cannabis en absoluto.

El consumo de cannabis no está asociado con un mayor riesgo de desarrollar trastornos del estado de ánimo o de la personalidad”, escribieron los investigadores en los resultados de la investigación.

Según ellos, no hubo evidencia de que el consumo de cannabis (independientemente de la dosis, u otras características del uso) alentasen la reactivación de diversos problemas mentales – incluyendo la depresión, la esquizofrenia, la ansiedad, el comportamiento bipolar y más – al igual que el estudio realizado en la Universidad de Harvard .

“Este estudio es un golpe en contra de la hipótesis de que la planta del cannabis puede causar estos problemas”dijo al Washington PostKeith Humphreys, un especialista en adicciones y problemas de salud mental de la Universidad de Stanford, quien respondió de los nuevos resultados.

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Buenas noticias para las personas que han preocupado de que fumar demasiada marihuana (cannabis) – sobre todo en la adolescencia – podría dar lugar a algunos problemas dramáticos en el futuro, incluso la esquizofrenia.

Una nueva investigación de la Escuela de Medicina de Harvard, en una comparación entre las familias con historiales de esquizofrenia y las que no, encuentra poco apoyo para sostener el uso de la marihuana como una causa de la esquizofrenia.

“Los resultados del presente estudio sugieren que tener un mayor riesgo mórbido familiar para la esquizofrenia puede ser la base fundamental para su aparición en los consumidores de cannabis y no el consumo de cannabis por sí mismo”, anotan los investigadores.

El nuevo estudio es el primer estudio de la familia que, según los investigadores, “examina a consumidores y no consumidores de cannabis, no-psicóticos, como dos muestras adicionales e independientes, lo que permite saber si el riesgo de esquizofrenia crece para los miembros de la familia de usuarios de cannabis que desarrollan esquizofrenia, comparado con consumidores de cannabis que no la desarrollan. Y también si ese riesgo de padecerla es similar o diferente para los miembros de la familia de pacientes con esquizofrenia que nunca usaron cannabis”.

Los investigadores reclutaron a 282 sujetos de las áreas metropolitanas de Nueva York y Boston que fueron divididos en cuatro grupos:

1º – Personas sin historial psicótico ni de consumo de drogas.

– Personas sin historial psicótico y con alto consumo de marihuana (solo) en la adolescencia.

– Personas que hace menos de 10 años que están enfermas y que nunca han consumido drogas.

– Personas con riesgo de padecerla, pero en las que todavía no se ha manifestado, y con un alto consumo de marihuana en la adolescencia.

Se obtuvo información acerca de todos los familiares de primera, segunda y tercer grado, así como información acerca de cualquier otro familiar que tenía una enfermedad psiquiátrica conocida. El estudio reunió información sobre el consumo de cannabis, y los antecedentes familiares con respecto a la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión y el abuso de drogas.

Los investigadores concluyeron que los resultados del estudio actual “, tanto cuando se analizaron utilizando cálculos de riesgo y frecuencias mórbidas familiares, sugieren que tener un mayor riesgo familiar para la esquizofrenia es la base subyacente para la esquizofrenia en estas muestras – no el uso de cannabis.

“Mientras que el cannabis puede tener un efecto en la edad de inicio de la esquizofrenia es poco probable que sea la causa de la enfermedad”, dijeron los investigadores, dirigidos por Ashley C. Proal de la Escuela de Medicina de Harvard.

En general, encontramos un aumento en la tendencia a depresiones y trastornos bipolares en los consumidores de cannabis. Esto podría sugerir que los usuarios de cannabis son más propensos a los trastornos afectivos que los no usuarios. Se necesitan investigaciones futuras para entender esta relación.

El abuso de drogas también parece tener un componente genético importante.

    “El consumo de drogas está más presente en los familiares de los pacientes que habían abusado de la marihuana en la adolescencia, en comparación con aquellas donde el paciente no había abusado del cannabis. Esto está en consonancia con investigaciones anteriores que confirman una predisposición genética para el consumo de drogas”.

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El CBD (cannabidiol), cannabinoide no psicoactivo del cannabis, fue eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes que habían fracasado previamente a los medicamentos antipsicóticos. La compañía británica GW Pharmaceuticals anunció resultados positivos de un ensayo clínico exploratorio en Fase 2 realizado con 88 pacientes con esquizofrenia. En el ensayo los pacientes permanecieron con su medicación antipsicótica y fueron aleatorizados para recibir CBD o placebo como terapia adjunta.

El CBD fue consistentemente superior al placebo en aspectos relevantes de la enfermedad, por ejemplo en la Impresión Clínica Global de Gravedad y en la Impresión Clínica Global de Mejora. La proporción de respondedores en el grupo CBD fue casi tres veces mayor que entre los participantes tratados con placebo (odds-ratio de 2’65). No hubo eventos adversos graves y se registraron una frecuencia global de acontecimientos adversos muy similares al placebo.

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Una investigación de la Universidad de Manchester arroja nueva luz sobre el impacto del consumo de marihuana en la esquizofrenia

El estudio, publicado el 9 de julio en la revista Schizophrenia Bulletin , siguió a 110 personas con diagnóstico de esquizofrenia en un período de 18 meses para determinar si el consumo de cannabis tenía un efecto sobre su enfermedad.
“No hubo evidencia de una asociación específica entre el consumo de cannabis y los síntomas positivos, síntomas negativos, recaída o ingresos hospitalarios”, escribió Christine Barrowclough, PhD, profesor de psicología clínica en la Universidad de Manchester y autora principal del estudio.
Los síntomas en la esquizofrenia se dividen en dos categorías. Los síntomas positivos incluyen alucinaciones, delirios y pensamientos inusuales mientras que los síntomas negativos son la falta de placer, la emoción y la participación en la vida cotidiana.
Los científicos han sabido por mucho tiempo que los esquizofrénicos tienen mayores tasas de consumo de cannabis que la población general. Sin embargo, los estudios han proporcionado conflictiva  evidencia sobre si el uso de la marihuana conduce a mejores o peores resultados en el largo plazo.
Según el Dr. Barrowclough, el estudio era “metodológicamente robusto” y uno de los más grandes para investigar este tema hasta la fecha.
Los participantes fueron reclutados en cinco centros diferentes de tratamiento en Inglaterra. La mayoría de los pacientes eran hombres, con edad media de 20 y desempleados.
El consumo de sustancias fue evaluado al inicio del estudio y en el 4,5, 9 y 18 meses siguientes. En promedio, los participantes usaron marihuana de 4 -5 días por semana y se consumían 1,3 gramos por uso.
Mientras que el consumo de cannabis no parece tener ningún impacto directo sobre los síntomas o los resultados en el presente estudio, las dosis altas de cannabis fueron modestamente asociadas con la ansiedad y el pobre funcionamiento del paciente.
Por otra parte, los pacientes que utilizan marihuana mostraron un mejor funcionamiento general.
“El consumo de cannabis se asoció con una mejora en el funcionamiento general, un hallazgo que también fue evidente en nuestro estudio anterior con una muestra de pacientes con historia de enfermedad por más tiempo.”
El contraste puede indicar que los “impactos del cannabis en personas con psicosis son bastante complejos y variables,” ofreció el equipo. Curiosamente, también hay cierta evidencia de que los compuestos de la marihuana podrían ser útiles para el tratamiento de  este trastorno.
Los investigadores concluyen que más estudios deben llevarse a cabo para “llevar adelante esta importante área de estudio.” Fuente LeafSciencie

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Con la legalización de la marihuana para adultos en dos  estados  en los EE.UU. junto al alcohol, su uso es cada vez más común entre ciudadanos. Algunos estudios previos han sugerido que puede haber una correlación directa entre el consumo de marihuana en los adolescentes y el aumento del riesgo de un diagnóstico de esquizofrenia en el futuro. Un nuevo  estudio  realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard y el sistema de VA Boston sanitaria que comparó a familias con antecedentes de esquizofrenia y no encontró ninguna evidencia de que el consumo de marihuana causase esta enfermedad.

Los investigadores reclutaron a 282 sujetos de las zonas metropolitanas de Nueva York y Boston y las dividieron en cuatro grupos para el estudio. Llegaron a la conclusión de que existe mayor riesgo por antecedentes familiares de esquizofrenia para padecerla. El consumo de cannabis por sí mismo no tiene nada que ver con el desarrollo de la esquizofrenia en los adolescentes que fuman marihuana. Esta es una buena noticia para las personas que fumaban mucha marihuana (cannabis), sobre todo en la adolescencia y que estaban preocupados de que podría conducirles a la esquizofrenia y a otros problemas dramáticos en el futuro.

El  estudio  que fue dirigido por Ashley C. Proal de la Escuela de Medicina de Harvard reunió información sobre el consumo de cannabis, y la historia familiar en relación con la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión y el abuso de drogas. El equipo encontró que el consumo de drogas también parece tener un componente genético importante. Hubo una mayor tendencia a la depresión y al trastorno bipolar en los familiares de consumidores de cannabis, tanto en las muestras de los pacientes y del control, lo que podría sugerir que los consumidores de cannabis son más propensos a trastornos afectivos que los no usuarios. Sin embargo, se necesita más investigación para entender la correlación. Los resultados del estudio fueron publicados en Schizophrenia Research.

 

Conclusión del estudio:

“No hubo una diferencia significativa en el riesgo mórbido para la esquizofrenia entre los familiares de los pacientes que usan o no usan el cannabis. … Los resultados del presente estudio sugieren que tener un mayor riesgo mórbido familiar para la esquizofrenia puede ser la base fundamental para la esquizofrenia en los consumidores de cannabis y no el consumo de cannabis por sí mismo” Fuente

 

Por Soumya Nalam

Publicado en Seattlepi

 

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Un estudio realizado durante cuatro años que siguió a 170 personas con un alto riesgo de padecer psicosis concluyó que el uso de marihuana no tuvo efecto en el desarrollo del trastorno.

Publicado en la revista Schizophrenia Research , las mediciones de alcohol, tabaco y el consumo de cannabis se tomaron al inicio del estudio para determinar su impacto en los resultados futuros.

Curiosamente, los resultados señalaron al alcohol como un factor contribuyente.

“Los resultados revelaron que el bajo consumo de alcohol, pero no el consumo de cannabis o del tabaco en pequeño uso, contribuyeron a la predicción de psicosis en la muestra de alto riesgo clínico”, escribió Jean Addington, PhD de la Universidad de Calgary, autor principal del estudio.

La investigación muestra que el uso de sustancias es significativamente mayor entre las personas con psicosis o esquizofrenia en comparación con la población general. Además, el THC, el principal ingrediente activo de la marihuana, se conoce por causar efectos temporales, similares a la psicosis en los usuarios sanos.

Sin embargo, los expertos siguen sin saber si la marihuana en realidad contribuye al desarrollo de la enfermedad.

La evidencia apunta cada vez más a la heredabilidad como la causa subyacente de la esquizofrenia. La genética se cree que representan una gran parte del riesgo, – hasta el 80%, según algunos estudios .

Del mismo modo, los últimos resultados no son los primeros en sugerir un enlace benigno entre el cannabis y la psicosis.

Un estudio del 2013 que siguió a adolescentes propensos a la psicosis durante tres años concluyó, “los datos actuales no admiten que un bajo a moderado uso de cannabis pueda ser un importante contribuyente a la psicosis y al desempeño de funciones en jóvenes de alto riesgo.”

Publicado en LeafSciencie

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CBD esquizofrenia cannabis

El ingrediente activo de la marihuana es una sustancia química llamada THC, que se cree puede desencadenar psicosis en algunas personas. Sin embargo, la investigación muestra que otro compuesto de la marihuana llamado CBD (cannabidiol) puede contrarrestar el efecto del THC, e incluso podría tener propiedades antipsicóticas propias.

En el último estudio, publicado en la revista Neuropsychopharmacology , los investigadores holandeses y británicos revisaron más de 66 estudios anteriores sobre el CDB y la psicosis, y llegaron a la conclusión de que el compuesto ofrece una serie de ventajas sobre los fármacos actuales.

“Dada la alta tolerabilidad y la excelente relación costo-efectividad, el CDB puede llegar a ser una alternativa atractiva para el tratamiento antipsicótico en curso.”

Los autores señalan que el CDB, a diferencia de la gran mayoría de los medicamentos, no parece tener efectos secundarios notables y sin dosis letal. Varias líneas de evidencia, incluidos los estudios en animales y humanos, también apoyan su eficacia como un medicamento antipsicótico.

Uno de los estudios más prometedores fue publicado en el 2012 . En el estudio participaron 39 personas con esquizofrenia, 20 de ellos recibieron CDB y 19 recibieron el fármaco antipsicótico amisulprida.

Al final del juicio de cuatro semanas, los que recibieron CBD mostraron los mismos niveles de mejora que los que recibieron amisulprida. Pero lo más importante, el CBD no causó desequilibrios hormonales y de peso que la amisulprida si hizo.

“Los resultados fueron sorprendentes”, dijo Daniel Piomelli, Ph.D., profesor de farmacología de la Universidad de California-Irvine co-autor del estudio.

“No sólo el (CDB) fue tan eficaz como los antipsicóticos estándar, también estaban esencialmente libres de efectos secundarios típicos observados con los fármacos antipsicóticos.”

Desafortunadamente, y a pesar de elevar el entusiasmo entre otros en el campo, los descubrimientos del Dr. Piomelli aún tienen que ser objeto de seguimiento. Según PsychCentral , las barreras incluyen la relación del CDB a la marihuana y el hecho de que es un compuesto de origen natural, que hace más difícil la patente como un nuevo medicamento.

Los autores del nuevo estudio dicen que ensayos más grandes son necesarios con el fin de llevar la medicina a los pacientes.

Por otra parte, en torno a obtener el tema de patentes, señalan que la identificación de la fuente de las propiedades antipsicóticas del CDB “también podría conducir al diseño de nuevos agentes sintéticos” que imiten sus beneficios.

El estudio fue financiado por la Netherlands Organization for Scientific Research

Fuente Leaf Sciencie traducido por La Marihuana

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Mientras que muchos todavía debaten la posibilidad de que la marihuana cause la esquizofrenia, los investigadores de la Escuela Médica de Harvard dicen que ha “aún no existe evidencia concluyente de que el consumo de cannabis pueda causar psicosis.”

En su último estudio, publicado la semana pasada en la revista Schizophrenia Research , añade soporte al papel de los factores genéticos en la esquizofrenia, y que el uso de la marihuana por sí sola no aumenta el riesgo de desarrollar el trastorno.

“En resumen, se concluye que el cannabis no causa psicosis por sí mismo. En individuos genéticamente vulnerables, mientras que el cannabis puede modificar el inicio de la enfermedad, la gravedad y el resultado, no hay evidencia en este estudio que pueda causar la psicosis “.

El equipo, dirigido por Lynn DeLisi, MD, profesor de psiquiatría en la Escuela Médica de Harvard, comparó las historias familiares de 108 pacientes esquizofrénicos y 171 individuos sin esquizofrenia para determinar si el consumo de cannabis era un factor en el desarrollo del trastorno.

Ellos encontraron que una historia familiar de esquizofrenia aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia, independientemente de si existe o no uso individual de cannabis.

Los autores dicen que se deben hacer más estudios para investigar si la marihuana puede interactuar con los factores genéticos que afectan a la edad en que la esquizofrenia se desarrolla. Sin embargo, los últimos resultados proporcionan pruebas suficientes para que el Dr. DeLisi y su equipo lleguen a la conclusión de que el cannabis “es poco probable que sea la causa de la enfermedad.”

Curiosamente, los autores también señalan que los diferentes tipos de marihuana pueden jugar un papel en el pronóstico de la esquizofrenia.

“La cantidad de THC es particularmente preocupante, mientras que el CDB es el componente que se cree que tiene un valor medicinal, incluso para la esquizofrenia.”

De hecho, aunque el THC se sabe que tiene efectos similares a la psicosis, existe una creciente evidencia de que el CDB puede contrarrestar los efectos del THC, e incluso puede ser útil como un tratamiento para la esquizofrenia .

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA)

Fuente Leafscience

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Estudio/Investigacion.- Un  nuevo estudio financiado por el gobierno canadiense y   publicado en la revista  Psychiatry Research  ha descubierto que el uso intensivo de cannabis conduce a una mejor memoria emocional y función cerebral en los que son esquizofrénicos.

Para el estudio,que se llevó a cabo en el  Departamento de Psiquiatría  en la  Universidad de Montreal, investigadores “realizaron un estudio de imagen por resonancia magnética funcional de la memoria emocional en pacientes con esquizofrenia con abuso de cannabis”.

Los autores concluyeron: “Nuestros resultados sugieren que la memoria emocional y el funcionamiento del lóbulo prefrontal se conservan en los pacientes con doble diagnóstico (los que consumen cannabis, y tienen esquizofrenia] .. Estos resultados son consistentes con los resultados anteriores que muestran que el abuso de cannabis se asocia con menos síntomas negativos y mejor funcionamiento cognitivo en la esquizofrenia “.

Este estudio se puede encontrar  aquí  y fue financiado en parte por el  Instituto Canadiense de Investigación en Salud .

Fuente: TheJointBlog

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conspiraciones-gifPor Franjo Grotenhermen.- El consumo de cannabis puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de un tipo de psicosis, la esquizofrenia. En la actualidad se sabe que el cannabis duplica el riesgo (es decir, lo multiplica por 2) si el individuo lo consume a grandes dosis durante la adolescencia. Hay otros factores que también incrementan el riesgo de padecer esquizofrenia, como por ejemplo crecer en una gran ciudad lo aumenta aproximadamente el doble en comparación con hacerlo en el campo. Este pequeño incremento del riesgo significa que entre 1 y 2 de cada 100 consumidores de cannabis y entre 1 y 2 de cada 100 habitantes de la ciudad desarrollarán esquizofrenia a lo largo de sus vidas en comparación con entre 0’5 y 1 de cada 100 habitantes que la desarrollarán sin tener ningún factor de riesgo.

¿Qué es la psicosis?

La psicosis es una enfermedad grave de origen desconocido. Se trata de una situación de anormalidad mental y es un término genérico psiquiátrico para un estado psíquico a menudo descrito como “pérdida de contacto con la realidad”. El término “psicosis” es más utilizado como “término genérico” que como diagnóstico concreto. Las personas que sufren psicosis son denominadas psicótico. La psicosis es una de las formas más graves de trastorno psiquiátrico y puede cursar con alucinaciones y delirios y deterioro de la percepción. La enfermedad no se puede curar aunque hay medicamentos disponibles que pueden mejorar algunos de los síntomas. La esquizofrenia es una forma especial de trastorno psicótico.

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es un trastorno mental que se caracteriza por un deterioro de los procesos de pensamiento y una capacidad de respuesta emocional pobres. Con mayor frecuencia se manifiesta con alucinaciones auditivas, creencias paranoides o lenguaje y pensamiento desorganizado. Las alucinaciones son percepciones, en un estado consciente y despierto y en ausencia de estímulos externos, que tienen cualidades de reales sin serlas. Por ejemplo los esquizofrénicos pueden escuchar voces sin que existan. Las creencias, que se llaman delirios, se asocian con una convicción fuerte a pensar en la evidencia de lo contrario. Por ejemplo pueden creer que es un importante personaje histórico como Jesucristo o Napoleón. A menudo los déficit de respuestas emocionales normales están asociados a afectividad y emociones aplanadas o embotadas, pobreza del habla, incapacidad para experimentar placer, y falta de motivación. La esquizofrenia puede clasificarse en subtipos diferentes dependiendo de la sintomatología clínica.

¿Cual es la frecuencia de la esquizofrenia?

Cada año entre 15 y 20 nuevos casos por cada 100.000 habitantes en los países occidentales desarrollan esquizofrenia. El inicio de los síntomas se produce normalmente en la edad adulta joven entre las edades de 18 y 35 años, y alrededor de 0’5 a 1’0 por ciento de todos los ciudadanos de Europa y América del Norte desarrollan esquizofrenia a lo largo de sus vidas. Los delirios, los trastornos del pensamiento (por ejemplo, el pensamiento de radiodifusión), y las alucinaciones acústicas son usados como alertar para el diagnóstico. Estos llamados “síntomas positivos” suelen ser muy dramáticos y peligrosos, aunque normalmente mejoran con los años. Por otro lado los “síntomas negativos” como la depresión, la incapacidad para establecer contactos sociales y el empobrecimiento de los sentimientos a menudo permanecen dando lugar a problemas psicosociales y de desempleo.

¿Cual es la causa de la esquizofrenia?

Tanto los genes como el medio ambiente juegan un papel en el desarrollo de la esquizofrenia. Ciertas variantes genéticas están asociadas con un mayor riesgo de padecer esquizofrenia, lo que puede explicar por qué se observa con mayor frecuencia en algunas familias en comparación con otras. Sin embargo estas variantes genéticas no causan la enfermedad, sino que desempeñan un papel en su predisposición. Alguien que tenga un familiar de primer grado (padres, abuelos, hermanos) con esquizofrenia tiene un riesgo del 6’5 por ciento de desarrollar también la enfermedad a lo largo de su vida. Esto significa que de 100 familiares de primer grado de personas con esquizofrenia, entre 6 y 7 desarrollarán también la enfermedad.

Los factores ambientales de riesgo que se han establecido son las complicaciones del embarazo, incluidos el estrés, las infecciones y la desnutrición de la madre, complicaciones al nacer, crecer en una gran ciudad, tener un coeficiente intelectual normal pero bajo y el consumo de drogas incluyendo el de cannabis. Otros factores que pueden desempeñar un papel importante son el aislamiento social, la disfunción familiar, así como otros factores estresantes. Las personas con esquizofrenia en el hemisferio norte tienen más probabilidades de haber nacido en invierno y primavera que en verano y otoño.

¿Cómo prevenir la esquizofrenia?

Los factores de riesgo no se pueden utilizar para la detección temprana y la prevención de la esquizofrenia ya que se asocian únicamente con un aumento relativamente bajo del riesgo (Klosterkötter 2008). Por otra parte es deseable detectarla en una fase temprana ya que la detección y el tratamiento precoz se asocian con un curso más favorable de la enfermedad y menos depresión y tasa de suicidio. Por lo tanto los esfuerzos y programas de prevención se centran en la detección de síntomas de riesgo durante el estado llamado prodrómico (signos de alerta temprana) y en hacer un diagnóstico correcto después del debut de la enfermedad tan pronto como sea posible.

En aproximadamente tres cuartas partes de todos los casos del debut de la esquizofrenia es precedido por un estado prodrómico de una duración media de cinco años. Durante este período la persona puede tener disturbios del pensamiento, experiencias inusuales de la percepción, ideas paranoides, disminución de la capacidad de discriminación entre ideas y percepción, fantasía y recuerdos verdaderos, y síntomas similares varias veces por semana. Hay un alto riesgo de que las personas que experimentan síntomas prodrómicos desarrollen síntomas y episodios psicóticos que finalmente conduzcan a la esquizofrenia.

¿Cuál es el papel del cannabis en el desarrollo de esquizofrenia?

En una revisión de siete estudios longitudinales sobre la asociación entre el consumo de cannabis y esquizofrenia los autores descubrieron que los individuos que habían consumido alguna vez cannabis tenían un riesgo de padecer síntomas de psicosis o trastornos psicóticos del 41 por ciento más en comparación con los individuos que nunca lo habían consumido. En los estudios longitudinales un gran número de personas son seguidos durante varios años, idealmente desde el nacimiento hasta la edad adulta, para identificar por ejemplo las causas o los factores de protección contra las enfermedades. Los consumidores crónicos de cannabis tenían el doble de riesgo que los no consumidores (odds ratio: 2’09) (Moore et al. 2007). Los autores advierten que la incertidumbre acerca de si el cannabis provoca psicosis es probable que se resuelva mediante otros estudios longitudinales. Lo más probable es que el consumo de cannabis precipite la esquizofrenia en individuos que son vulnerables debido a una historia personal o familiar de esquizofrenia (Degenhardt and Hall 2006).

Es difícil probar que el cannabis es de hecho un factor causal en el desarrollo de esquizofrenia ya que la asociación puede ser no causal, al menos en parte. Por ejemplo algunas personas con esquizofrenia pueden automedicarse con cannabis para tratar algunos de los síntomas, especialmente los negativos. Sin embargo existe una evidencia creciente de estudios epidemiológicos a largo plazo que indican que el cannabis tiene un papel causal.

¿Cuál es el papel de los cannabinoides en el tratamiento de la esquizofrenia?

Hay dos series de casos publicados que demuestran que el cannabis y el THC pueden ser de valor terapéutico en algunos casos de esquizofrenia que no responden a la medicación convencional (Schwarcz et al. 2009, Schwarcz et al. 2010). Los autores de estos informes suponen que, con respecto a la fisiología cerebral, la causa de la esquizofrenia en estos pacientes puede diferir de aquellos que sí responden a la medicación antipsicótica convencional y que pueden sufrir de una baja función endocannabinoide cerebral.

Hay evidencia clínica de que el cannabidiol (CBD), cannabinoide natural de la planta, a dosis diaria de 800 mg puede ser tan eficaz como la medicación convencional en el tratamiento de la esquizofrenia (Leweke et al. 2012). Se sabe que el CDB no-boys-480disminuye o suprime los efectos psicológicos del THC. El tratamiento con CBD se asocia con un aumento en los niveles sanguíneos de anandamida y se cree que dicho aumento es el responsable de la mejora de los síntomas.

Sobre el autor:

El Dr. Franjo Grotenhermen es presidente de la alemana Asociación por el Cannabis como Medicamento (ACM) y director ejecutivo de la Asociación Internacional por los Medicamentos Cannabinoides (IACM). Trabaja para el nova-Institut en Huerth/Rhineland, Alemania.

Fuente AICM

“No hay pruebas concluyentes de que el cannabis facilite el desarrollo de ninguna enfermedad mental”

El sábado 19 de mayo, José Carlos Bouso, habló sobre los usos, abusos y percepciones de riesgo del cannabis en el foro del cáñamo Expocannabis Sur.
En esta entrevista, Bouso explica algunos efectos del canabbis en la salud y su posible aplicación en el tratamiento de distintas enfermedades.
Publicado por PABLO ELORDUY (REDACCIÓN DIAGONALWEB)

DIAGONAL: ¿Es sostenible el argumento de que la política de prohibición e ilegalización de las drogas está relacionada con un problema de salud pública?

JOSÉ CARLOS BOUSO: La creación de este mito responde a razones históricas. Antes no eran un problema de salud pública, las drogas se vendían en farmacias o tenían libre acceso. Las primeras leyes reguladoras hacían que se necesitase prescripción médica para acceder a las drogas (hablo de heroína, cocaína o cannabis). A principios del siglo XX con el auge de la moral norteamericana, se empieza a asociar el uso de drogas con una moral disoluta. Es cuando comienza a considerarse que las drogas perjudican no la salud física del individuo sino la salud moral. En el caso concreto del cannabis y de la marihuana se asoció con grupos étnicos a quienes se relaciona con una serie de prácticas criminales, de forma que se termina asociando marihuana con criminalidad. Entonces se termina contruyendo un problema que no existe, un problema que sigue sin existir porque el cannabis nunca ha supuesto un problema de salud público para ningún Estado del planeta.

Las primeras leyes empiezan en 1912, y entonces comienzan las presiones por parte del gobierno norteamericano para implementar medidas prohibicionistas, primero con los convenios de 1961 sobre estupefacientes cuando se incluye a la hoja de coca, la heroína, y la marihuana y luego en dos revisiones de tratados, convirtiendo en prohibición planetaria en base originalmente a una problemática social que no lo era tanto, sino un deseo simplemente de regular la moral y las costumbres por parte del Gobierno norteamericano.

D.: ¿Cuál es la situación en estos momentos?

J.C.B.: Todavía no se ha establecido que pueda haber una relación clara de causalidad entre uso de cannabis y aparición de enfermedades mentales… A la vez está claro que las propiedades terapeúticas del cannabis son incuestionables, incluso hay fármacos basados en el cannabis o fármacos con THC como principio activo, que se usan habitualmente en terapéutica.

En estos momentos hay toda una red basada en la represión del consumo, con presupuestos astronómicos para tratar de reducir un problema que es inexistente y que es desproporcionadamente pequeño en comparación a los recursos que se emplean para tratar de solucionarlo. Estamos hablando de que la mitad de las detenciones y multas por consumo de drogas de 2008, según el Plan Nacional sobre Drogas, están relacionadas con el consumo de Cannabis. A la vez, las detenciones de alijo han disminuido en más de un 30%, mientras han aumentado notablemente detenciones y multas. Esto quiere decir que han disminuido las detenciones de los grandes narcos y se ha focalizado la represión en el pequeño consumidor, que termina soportando este sistema con sus multas.

D.: Usted ha divulgado estudios sobre las propiedades del Cannabis aplicada a enfermedades como el alzheimer ¿Puede resumir en qué estado se hayan estas líneas de investigación?

J.C.B.: A día de hoy no hay ninguna medicación que sea capaz de retardar el avance del Alzheimer más allá de un año o dos. Tampoco el THC es la panacea, ya que induce efectos psicológicos secundarios que no todos pacientes toleran bien. Cada vez hay más pruebas experimentales que demuestran que el CBD, que es otro de los compuestos del Cannabis, que no tiene efectos psicológicos, es decir no produce efectos subjetivos medibles, y además funciona como ansiolítico, y tampoco tiene efectos sobre la alteración de la memoria como tiene el THC, se está mostrando que tiene los mismos efectos que el THC en algunas patologías, entre ellas el Alzheimer.

Lo que pasa que a día de hoy la única investigación que se está haciendo es con animales. No hay un solo estudio, que yo sepa, en el que se esté probando el CBD en el tratamiento del Alzheimer, a pesar de que las pruebas en investigación animal son bastantes sorprendentes: reduce el deterioro cognitivo asociado al avance de la enfermedad; reduce los marcadores biológicos asociados a la enfermedad y reduce además la respuesta inmunitaria que viene asociada a las alteraciones neuronales que se producen como consecuencia de la enfermedad. Parece sorprendente que, conociéndose estos efectos desde hace por lo menos diez años, ninguna administración del mundo haya puesto en marcha recursos para poner a punto estudios que muestren en pacientes si esto puede ser beneficioso o no.

D.: ¿Y en el caso de la esquizofrenia?

J.C.B.: El cannabis se entiende que es un cofactor que puede desencadenar en un momento dado un brote psicótico en una persona, no es un factor causal pero sí puede en personas vulnerables disparar la enfermedad, pero el CBD de nuevo se ha comportado como un excelente antipsicótico.

Cada vez se van incrementando los estudios en los que estas propiedades antipsicóticas se ponen de manifiesto con los mismos efectos terapéuticos que tienen los antipsicóticos de nueva generación o atípicos y sin que se produzcan los efectos secundarios de estos atípicos. Cuando se han hecho estudios con consumidores a los que se ha cogido pelo se ha visto que quien tiene más concentraciones de CBD tienen menos síntomas de tipo psicóticos que aquellos que tienen niveles altos de THC.

D.: Recientemente ha publicado un artículo sobre cannabis y depresión en la revista Cáñamo, ¿qué conclusiones ha sacado de esta relación?

J.C.B: No hay pruebas concluyentes de que el cannabis facilite el desarrollo de ninguna enfermedad mental. Como digo, las pruebas más abundantes son las que lo relacionan como posible cofactor correlacional, que no causal, en personas vulnerables de desencadenar una psicosis, pero con la depresión las pruebas son poco contundentes. Hay algunos estudios en los que se ha observado que personas que fuman cannabis tienen más síntomas depresivos, pero tampoco se sabe si las personas que son más depresivas de antes y fuman cannabis como una especie de automedicación. Ahora se ha publicado un estudio que es lo que reseñé en ese artículo de Cáñamo, en el que se ha visto que es posible que personas que tienen un gen concreto transportador de serotonina, lo que se llama un gen corto, sean más vulnerables a padecer depresión si fuman marihuana. Entonces en principio solo estarían en riesgos estas personas, según este estudio. Es una investigación muy reciente y hay que contrastarlo. Dar un mensaje en relación con la depresión es arriesgado, no hay relación clara.Hay personas que les funcionan como antidepresivo, hay personas a las que puede aumentar síntomas, etc. En principio la relación es idisioncrática y no puede darse una pauta general.

Acerca de la divulgación científica de noticias relacionadas con el cannabis

“Es raro que revistas ajenas al sector cannábico se interesen en dar difusión en estos temas” —explica José Carlos Bouso— “No sé si hay tabús, porque desconozco el medio, pero tampoco es fácil transmitir conocimientos técnicos porque los periodistas sois dados a sacar un titular y en literatura médica es difícil sacar un titular sin equivocarse porque los resultados de un estudio están sujetos a matices y se pueden interpretar de forma distinta. No siempre se corresponde lo que transmite los medios de comunicación con lo que se encuentra en los artículos científicos, lo que dificulta mucho más la divulgación.

Uno nunca sabe con qué idea va a salir un usuario de las charlas sobre este tema. No solo doy charlas en ambientes drogófilos, también lo hago en ambientes preventológicos, y bueno, mi idea no es convencer sino exponer datos que considero relevantes y tratando de que esté bien contextualizada para que el público lo entienda de mejor forma posible”.

Más info.: VÍDEO: Conferencia de José Carlos Bouso en Spanabbis 2010

Últimas líneas de investigación con cannabis en la revista Letras Psicoactivas.

Fuente DiagonalWeb

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Prohibida para adolescentes

Una nueva investigación del Colegio de Cirujanos en Irlanda (RCSI), publicado en Neuropsicofarmacología de la Naturaleza ha puesto de manifiesto los cambios físicos que existen en áreas específicas del cerebro implicadas en la esquizofrenia después del uso de cannabis durante la adolescencia.

La investigación ha demostrado que el consumo de cannabis durante la adolescencia puede interactuar con un gen, llamado gen dela COMT, que causa cambios físicos en el cerebro.

El gen COMT proporciona instrucciones que hacen que las enzimas desglosen un mensajero químico llamado dopamina. La dopamina es un neurotransmisor que ayuda a conducir las señales de una célula nerviosa a otra, especialmente en el cerebro y la recompensa de los centros de placer. El consumo de cannabis del Adolescente y su interacción con las formas particulares del gen COMT ha sido demostrado que causan cambios físicos en el cerebro así como aumentan el riesgo de desarrollar esquizofrenia.

Dr. Áine Behan, Departamento de Fisiología, RCSI y autor principal del estudio dijo: “Este es el primer estudio que muestra que los efectos combinados del gen COMT con el consumo de cannabis en adolescentes causar cambios físicos en las regiones cerebrales asociadas con la esquizofrenia. Demuestra cómo los factores genéticos, ambientales y de desarrollo interactúan para modular la función del cerebro en la esquizofrenia y apoya la investigación anterior que ha demostrado que el comportamiento del gen COMT influye en los efectos del consumo de cannabis en los adolescentes la conducta relacionada con la esquizofrenia.

Las tres áreas del cerebro evaluados en este estudio encontraran cambios en el tamaño de la celda, la densidad y los niveles de proteína.

“Aumento de los conocimientos sobre los efectos del cannabis en el cerebro es fundamental para la comprensión de la salud mental de los jóvenes, tanto en términos de violencia psicológica y psiquiátrica del bienestar”, continuó el Dr. Behan.

La investigación fue financiada por el Consejo de Investigación en Salud yla Fundación Científicade Irlanda.

 

Fuente Medical Press

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Ciencia: Esquizofrenia
Se ha realizado un estudio en el Hospital Regional de Edmundston de Nuevo Brunswick, Canadá, con 8 hombres con esquizofrenia a los que se les preguntó por sus motivos para el consumo de cannabis actual o pasado. Los resultados indican “que el cannabis se utiliza como medio para satisfacer la necesidad relacionada con la esquizofrenia de relajación, de aumento de la autoestima y de distracción.” (Fuente: Francoeur N, et al. Can J Nurs Res 2010;42(1):132-49.)

Ciencia: Cáncer de conducto biliar
De acuerdo con experimentos celulares realizados en la Universidad Rangsit de Patumthani, Tailandia, el THC tiene efecto inhibidor sobre las células del cáncer de conducto biliar. Este cannabinoide natural inhibió la proliferación, la migración y la invasión, e indujo apoptosis celular. Redujo la supervivencia de las células tumorales. Las células fueron tomadas de pacientes con este tipo de cáncer y con receptores cannabinoides. (Fuente: Leelawat S, et al. Cancer Invest 2010;28(4):357-63.)

Ciencia: Apnea del sueño
En un estudio realizado en la Universidad de Leipzig, Alemania, se determinaron las concentraciones séricas de los endocannabinoides anandamida (AEA), 2-araquidonil-glicerol (2-AG) y oleoiletanolamida (OEA) a 20 pacientes con apnea del sueño y 57 controles sanos. En los enfermos con apnea del sueño la concentración séricas de OEA se duplicó en comparación con los controles. Los investigadores concluyen diciendo que las altas concentraciones de OEA “podrían interpretarse como mecanismo neuroprotector frente a factores de estrés oxidativo crónico y para aumentar la vigilia en pacientes con insomnio nocturno e hipersomnolencia diurna.” (Fuente: Jumpertz R, et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2010 Apr 28. [En imprenta])

Ciencia: Diabetes
Investigadores italianos han estudiado el nivel de varios endocannabinoides (anandamida, 2-AG, OEA y PEA) en el tejido adiposo subcutáneo de sujetos con obesidad y diabetes tipo 2. En comparación con personas sanas con peso normal, los niveles de anandamida, OEA y PEA estaban significativamente elevados (entre 2 y 4’4 veces) y los de 2-AG reducidos 2’3 veces. (Fuente: Annuzzi G, et al. Lipids Health Dis 2010;9(1):43.)

Fuente CannabinoidMedicines

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Investigadores sanitarias públicos de Holanda creen que “hay cierta evidencia” de que el consumo de cannabis es un factor del riesgo para la esquizofrenia. Científicos del Netherlands Institute of Mental Health and Addiction advierten que el cannabis más o menos duplica el riesgo de padecer dicho trastorno, basándose en una revisión de cinco estudios longitudinales publicados recientemente en cuatro revistas médicos. Admiten que este tipo de estudio epidemiológico de cohorte no ofrecen pruebas definitivas, al no poder controlar otros factores, sociales o biológicos, que pueden aumentar dicho riesgo. (Fuente: Sheldon
T. BMJ 2003;327(7423):1070)

Cortesía de IACM
Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento. http://www.cannabis-med.org/