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Migraña

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Un reciente estudio italiano fue presentado en el III Congreso de la Academia Europea de Neurológica (EAN) de Amsterdam en Septiembre y confirmando que los cannabinoides son adecuados para su uso como profilaxis para los ataques de migraña como otros tratamientos farmacológicos .

El equipo de investigación dirigido por la Dra. Maria Nicolodi , presidenta de la Fundación Sicuteri-Nicolodi en Florencia, estudió la idoneidad de los cannabinoides como tratamiento para la migraña aguda y la cefalea en racimos.

Un grupo de 48 voluntarios con migraña crónica recibió una dosis oral inicial de 10 mg de una combinación de dos compuestos. Uno contenía 19% de tetrahidrocannabinol (THC), mientras que el otro, tenía un bajo contenido de THC y un contenido en CBD del 9%. Con una dosis oral de 200 mg de dolor agudo hubo una disminución de un 55%.

En la segunda fase del estudio, a 79 pacientes con migraña crónica se les administró una dosis diaria de 25 mg de amitriptilina – un antidepresivo tricíclico comúnmente utilizado para tratar la migraña – o 200 mg de la combinación THC-CDB para un período de tres meses.

48 pacientes con cefalea en racimos también recibieron 200 mg de THC-CBD o una dosis diaria de 480 mg de antagonista de calcio de verapamilo. En el caso del dolor agudo, se administraron 200 mg de TCH-CBD para ambos tipos de cefalea, racimo y no.

Los resultados después de tres meses de tratamiento y un seguimiento de otras cuatro semanas se produjeron varias ideas. Mientras que la combinación de TCH-CBD obtuvo resultados ligeramente mejores que la amitriptilina (40,1 por ciento), con una reducción del 40,4 por ciento de los ataques, la gravedad y el número de ataques de dolor de cabeza en racimo fueron ligeramente disminuidos.

Durante el análisis del uso en el tratamiento del dolor agudo, los investigadores encontraron un fenómeno interesante: los cannabinoides reducen la intensidad del dolor entre los pacientes con migrañas en un 43,5 por ciento.

Los mismos resultados se observaron en pacientes con cefalea en racimo, pero sólo en aquellos que habían tenido migraña ya en la infancia. En pacientes sin historia previa, la combinación THC-CBD no tuvo efecto como tratamiento agudo .

“Hemos sido capaces de demostrar que los cannabinoides son una alternativa a los tratamientos establecidos en la prevención de las migrañas . Dicho esto, son adecuados para su uso en el tratamiento agudo de las cefaleas en racimos en los pacientes con antecedentes de migrañas desde la infancia “, comentó el Dr. Nicolodi.

De acuerdo con un estudio realizado en 2016 y publicado en la revista La farmacoterapia , la frecuencia de los ataques de migraña en los pacientes que recibieron el cannabis se habría reducido un promedio, de 10.4 a 4,6 en un mes.

Otro estudio realizado por Investigadores de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Colorado evaluaron el impacto de la marihuana en la frecuencia mensual de las migrañas en un grupo de 121 personas adultas

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La administración diaria prolongada de cannabinoides se asocia con una reducción en la frecuencia de migraña, según datos de ensayos clínicos presentados en el 3er Congreso de la Academia Europea de Neurología .

Investigadores italianos compararon la eficacia de los tratamientos con canabinoides orales versus amitriptilina, un antidepresivo comúnmente prescrito para las migrañas utilizado en 79 pacientes con migraña crónica durante un período de tres meses. Los sujetos tratados diariamente con una dosis de 200 mg de una combinación de THC y CBD lograron una reducción del 40 por ciento en la frecuencia de la migraña, resultado similar al de la terapia con amitriptilina.

Los sujetos también informaron que la terapia con cannabinoides redujo significativamente el dolor agudo de la migraña, pero sólo cuando tomaron una dosis por encima de 100 mg. El tratamiento oral con cannabinoides fue menos efectivo entre los pacientes que padecían cefalea en racimos.

“Hemos podido demostrar que los cannabinoides son una alternativa a los tratamientos establecidos en la prevención de la migraña”, concluyeron los investigadores.

Se estima que unos cinco millones de estadounidenses experimentan al menos un ataque de migraña por mes, y la condición es la 19 ª causa de discapacidad en todo el mundo.

Según datos retrospectivos publicados el año pasado en la revista Pharmacotherapy , el consumo de cannabis medicinal a menudo se asocia con una disminución significativa en la frecuencia de la migraña, e incluso puede abortar el inicio de la migraña en algunos pacientes.

Una revisión recién publicada de varios estudios y casos específicos sobre el uso de cannabis y cannabinoides en la revista Cannabis and Cannabinoid Research concluye: “Parece probable que el cannabis aparezca como un tratamiento potencial para algunos pacientes con cefalea”.

Un resumen del estudio, “cannabinoides adecuados para la prevención de la migraña”, aparece online aquí .

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La migraña es un dolor de cabeza de gran intensidad que puede durar desde 4 hasta 72 horas. Esta dolencia la sufren hasta un 25% las personas en algún momento de sus vidas y siendo más común en las mujeres.

Investigadores de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Colorado evaluaron el impacto de la marihuana en la frecuencia mensual de las migrañas en un grupo de 121 personas adultas. Los participantes en el estudio tenían un diagnóstico de padecer migraña, y los médicos les prescribieron marihuana medicinal en el período comprendido entre enero del 2010 hasta Septiembre del 2014. En todo es ese tiempo al menos se tuvo una visita.

Los autores de la investigación encontraron que el 85% de los pacientes informó de una disminución en la frecuencia de estos ataques dolorosos, y el 12% dijo que la marihuana ayudó a detener un dolor de cabeza de migraña.

“La frecuencia de la migraña se redujo al mes de 10.4 al 4,6 veces usando la marihuana”, según los investigadores. “Deben de llevarse a cabo otros estudios para determinar si existe una ruta favorable de la administración, dosis y variedad de marihuana eficaz en el tratamiento de la migraña y de los dolores de cabeza.”

Otros estudios realizados en el 2007 y publicados en el European Journal of Pharmacology y realizado por científicos italianos demostró que los pacientes con migraña crónica tenían significativamente menores dosis de anandamida y 2-araquidonoilglicerol  , en comparación con un grupo de control de edad similar.

“Estos datos confirman la disfunción potencial del sistema endocannabinoide y la serotonina en la patología de la migraña crónica y los dolores de cabeza”, concluyen los investigadores.

Los estudios confirman que la frecuencia de estos dolores de cabeza cae con el uso de la marihuana medicinal. Estudios prospectivos deben llevarse a cabo para investigar la relación causal, la búsqueda de variedades y las dosis de marihuana adecuadas a fin de comprender mejor el impacto de la marihuana en el tratamiento y la profilaxis de la migraña.

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Las investigaciones sobre la marihuana han mejorado significativamente en los últimos años debido a la creciente aceptación de la marihuana medicinal en todo el mundo. Los científicos han encontrado evidenciad de que la marihuana puede ayudar a tratar muchas condiciones diferentes , además del dolor, el glaucoma, la depresión y la epilepsia.

Pero todavía no hay ningún estudio clínico sobre el uso de la marihuana medicinal para el tratamiento de las migrañas.

Gran parte de la evidencia es anecdótica y proviene de informes de casos y encuestas a los pacientes. Por ejemplo, un informe de 2009 publicado en la revista científica Headache describe un caso donde los investigadores fueron testigos de un hombre con una cefalea en racimos alivió sus síntomas totalmente a los cinco minutos de fumar marihuana.

Otro ejemplo, en una encuesta de 2480 los usuarios de marihuana realizadas a compradores de Cannabis en un dispensario de Oakland encontró que el 5 por ciento utilizaba el cannabis para aliviar la migraña.

El primer estudio formal sobre la marihuana y las migrañas

En 2016, se hizo el primer estudio formal sobre la marihuana como tratamiento de la migraña y fue publicado en la revista Pharmacotherapy. Los resultados finalmente arrojan algo de luz sobre la cuestión de si la marihuana puede ser útil para las migrañas.

El estudio encuestó a 121 adultos con migrañas durante un período comprendido entre enero del 2010 y septiembre del 2014. A todos los sujetos se les prescribió marihuana medicinal, y todos ellos asistieron al menos a una cita de seguimiento. Al final, el estudio encontró que después del consumo habitual de cannabis, la frecuencia media de las migrañas se redujo de un 10,4 a 4,6 veces por mes, una diferencia significativa.

Muchos pacientes utilizaron más de un método de consumo de marihuana, y los datos de la dosis y la frecuencia eran informados por los pacientes. Después de la cita de seguimiento, la dosis mensual media por paciente era 2.64 onzas (vaporizado), 2,59 oz (en comestibles), 2,73 oz (uso tópico), y 1,59 oz (fumada).

El estudio también encontró que algunos métodos de consumo eran mejores que otros para el tratamiento de la migraña. Fumar o vaping (vapear) fue preferido por la mayoría de los pacientes, ya que es más fácil controlar la cantidad que se está tomando, y también debido al rápido inicio de acción. Los productos comestibles , por el contrario, eran menos deseables porque las dosis son más difíciles de medir, y se tarda más tiempo en alcanzar el máximo efecto.

El estudio es prometedor, y abre un nuevo camino en un área poco estudiada seriamente por la investigación médica. Aún así, los autores admiten que tenía algunos puntos débiles. Más datos deben ser recogidos de las variedades y de las dosis, los pacientes necesitan llenar sus formularios de información de forma más completa, y muchos pacientes no van a la cita de seguimiento, haciendo que estos sean excluidos del estudio.

Como paso siguiente, los investigadores sugieren realizar un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo similar a un estudio de medicamentos recetados. Hasta la fecha, no ha habido ensayos clínicos llevados a cabo sobre la marihuana como tratamiento para las migrañas. Sin embargo, la evidencia anecdótica recopilada de los pacientes y los médicos sugiere que la marihuana de hecho podría ser eficaz.

¿Cómo funciona la ayuda de la marihuana con las migrañas?

La forma de que la marihuana ayuda con las migrañas se reduce al sistema endocannabinoide, que es uno de los sistemas biológicos del cuerpo humano. Todos los vertebrados tienen uno, así que los científicos creen que tiene orígenes antiguos .

En los seres humanos, el sistema endocannabinoide se compone de los cannabinoides producidos de forma natural por el cuerpo humano (endocannabinoides) y de los receptores que se unen a ellos (CB1 y CB2). Estos receptores se encuentran en todas partes, no sólo en el cerebro sino en muchos tejidos y también en sistemas de órganos.

El papel del sistema endocannabinoide es regular las funciones vitales tales como el sueño, la sensibilidad al dolor, el apetito, la memoria, el calor del cuerpo, y el movimiento.

Según los estudios , cuando se activan los receptores CB1, se provoca una liberación de dopamina, lo que puede ser útil para los dolores de cabeza. También inhibe la liberación de otros varios neurotransmisores incluyendo la serotonina .

Los receptores CB2 no son psicoactivos, pero tienen efectos analgésicos y anti-inflamatorios, que pueden también ayudar con los síntomas de la migraña.

Los cannabinoides en la marihuana imitan los cannabinoides propios de nuestro cuerpo y tienen el mismo efecto sobre los receptores CB1 y CB2. Los pacientes con migraña crónica se ha dscubierto que son deficientes en la anandamida, el endocannabinoide más importante del cuerpo humano.

Al consumir marihuana, los pacientes pueden aumentar la actividad del sistema endocannabinoide, que teóricamente podría detener sus migrañas. Por esta razón, se ha sugerido que las migrañas y otras afecciones neurológicas, pueden ser nada más que una deficiencia de cannabinoides .

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Photo by Blair Gable

Un nuevo estudio descubrió que el cannabis reduce aproximadamente el 50% de la frecuencia de los ataques de migraña y a los fuertes dolores de cabeza. “La frecuencia de las migrañas se redujo claramente” señalan los investigadores señalan.

Si bien las virtudes del cannabis como analgésico natural ya se conocía desde hace mucho tiempo o siglos, en realidad nunca se había llevado a cabo un estudio clínico que examinase los efectos del cannabis contra la migraña.

Un nuevo estudio publicado hace unas semanas, muestra que el consumo de cannabis ayuda significativamente hacer frente a las migrañas y a los severos dolores de cabeza.

El estudio fue realizado por el departamento de ciencia médica de la Universidad Estatal de Colorado, en el participaron 121 personas con un diagnóstico agudo de historial de migrañas. Todos los pacientes fueron tratados con marihuana medicinal entre los años 2010 al 2014.

Los resultados indicaron que más del 39% de los pacientes tuvieron resultados positivos, incluida la prevención y desaparición inmediata del ataque de dolor y, una reducción de la frecuencia de las crisis mensuales de un 50% de un promedio, bajando de 10.4 convulsiones o ataques de dolor al mes antes del tratamiento a 4,6 al mes después del mismo.

La  frecuencia de las migrañas claramente disminuyó”, dijeron los investigadores como conclusión del estudio. Sin embargo, 11 pacientes en el estudio tuvieron resultados negativos tales como mareos y malestar, aunque no está claro si estos efectos se debieron en virtud del consumo de marihuana o por tomar una dosis demasiado grande.

Además, los investigadores señalaron que la marihuana que se consume a través de alimentos, son menos eficaces en la prevención de la migraña que cuando se compara con otros métodos de consumo.
En las conclusiones, los investigadores señalaron también que el pequeño tamaño del estudio requería de la preparación de estudios similares con otras variedades de cannabis y con otras dosis.

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La administración de cannabis se asocia con una disminución de la frecuencia de la migraña o dolor de cabeza, de acuerdo con los datos publicados online antes de su impresión en la revista Pharmacotherapy .

Investigadores de la Escuela Skaggs de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Colorado, evaluaron retrospectivamente los efectos del cannabis en la frecuencia de los dolores de cabeza o migraña en un grupo de 121 adultos. Los participantes del estudio tenían un diagnóstico primario de padecer migrañas, y les había recomendado un médico el tratamiento con cannabis participando en al menos una visita de seguimiento médico.

Los autores informaron que el 85 por ciento de los sujetos informaron de una disminución en la frecuencia de su migraña y el 12 por ciento indicó que el uso de cannabis había abortado sus dolores de cabeza.

              “La frecuencia de la migraña o cefalea disminuyó con el uso de marihuana medicinal del 10,4 hasta 4,6 de dolores de cabeza mensuales”, concluyeron los investigadores.

             “Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo para determinar si hay un método preferido de consumo o dosis, y variedad de marihuana medicinal para el tratamiento de la migraña, así como los posibles efectos a largo plazo por el consumo del cannabis medicinal.”

Aunque los informes de los casos  documentaron previamente el efecto de los cannabinoides para el alivio de la migraña, no hay ensayos prospectivos todavía que evalúen el consumo de cannabis en pacientes con migraña. No obstante, los científicos desde hace algún tiempo han teorizado que los cannabinoides pueden jugar un papel en la regulación de la migraña.

En el 2007 investigadores italianos publicaron en el European Journal of Critical Pharmacology ,que los pacientes con migrañas crónicas poseían niveles significativamente más bajos de anandamida y 2-araquidonilglicerol (2-AG) cannabinoides endógenos en sus plaquetas en comparación con controles en sujetos de la misma edad.

            “Estos datos apoyan la posible participación de un mal funcionamiento de los sistemas de endocannabinoides y serotoninérgicos en la patología de la migraña crónica además de excesiva medicación para estos dolores de cabeza”, concluyeron los autores.