Remito información sobre intoxicacion por cannabis
El efecto por vía oral es más lento, duradero y variable. La marihuana se absorbe entre el 5 y el 10 % (frente al 50 % cuando es inhalada) y sus efectos comienzan a ser aparentes al cabo de 1 h, con un efecto máximo a las 2 o 3 h, prolongándose su acción aproximadamente durante 5 h. Tras ser inhalada, los efectos aparecen en unos minutos con un pico plasmático a los 30 min y se mantiene activa durante 1 o 2 h2 . La intoxicación por cannabis en niños pequeños se produce generalmente tras la ingestión de la droga por vía oral (galletas de cannabis2,3 , cigarrillos de marihuana4,5 y pastillas de hachís6,7 ). Los efectos generales son náuseas, vómitos, sequedad de boca, sed y apetito intenso, palidez e hiperemia conjuntival. Produce alteraciones neuroconductuales: trastornos del nivel de conciencia de inicio agudo, hipotonía, ataxia, midriasis o miosis moderada, disminución de los reflejos fotomotores, relajación, desinhibición, modificación del humor, disminución de la capacidad de abstracción, concentración y conversación, alteraciones perceptivas (ralentización en el paso del tiempo). El efecto cardiovascular más común es la taquicardia, según la dosis y debido a una estimulación simpática e inhibición parasimpática; sin embargo, en dosis elevadas suele producir bradicardia. Las modificaciones de la presión arterial no son significativas, aunque en ocasiones puede aparecer hipotensión ortostática7,8 . El interrogatorio minucioso y la detección de la droga permiten establecer el diagnóstico de esta intoxicación, pocas veces sospechada. Deben descartarse otros procesos como traumatismo craneal o infección del sistema nervioso central, e investigar sobre la posibilidad de ingesta de otros tóxicos además del cannabis. La evolución de la intoxicación por cannabis en adultos es por lo general benigna. En los niños, por el contrario, se han descrito varios casos de coma, alguno de ellos cursó incluso con obstrucción respiratoria que precisó ventilación asistida7,9 . El tratamiento de la intoxicación aguda por cannabis se basa en medidas de soporte. Se recomienda practicar lavado gástrico y administrar carbón activado2 . Se han descrito 2 casos de coma que revirtió tras la administración de flumazenilo10 .
