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Según un estudio de este año, los pacientes con dolor crónico que usan marihuana a diario reducen su malestar y aumentan su calidad de vida además de no experimentar un mayor riesgo de efectos secundarios graves, según  los datos clínicos publicados online antes de su impresión en el Journal of Pain .

Investigadores de la Universidad McGill en Montreal evaluaron la salud a largo plazo de 216 consumidores de cannabis medicinal con dolor crónico no oncológico que consumieron una dosis estandarizada diaria (12,5 por ciento de THC) de hierba de cannabis en comparación con 215 controles (dolor crónico sufre que no usaron cannabis ). Los sujetos de estudio fueron aprobados por el Health Canada para usar legalmente el cannabis medicinal y consumirlo, con un promedio de 2.5 gramos de cannabis diarios, por lo general a través de la inhalación o vaporización.

Los investigadores informaron que los consumidores diarios de cannabis no tuvieron mayor riesgo que los no usuarios de experimentar “eventos adversos graves”. En concreto, los investigadores no identificaron cambios significativos adversos en las habilidades cognitivas de los consumidores, la función pulmonar, o en los análisis de sangre siguientes de un año de consumo diario de cannabis . Los consumidores de cannabis medicinal no tuvieron riesgo elevado experimentando “eventos adversos no graves” (por ejemplo, tos, mareos, paranoia) en comparación con los controles; Sin embargo, los autores los clasificaron como “leves a moderados”.

Los pacientes con dolor que usaron cannabis reportaron una reducción de dolor en comparación, así como la reducción de la ansiedad, la depresión y la fatiga.

                “La hierba de cannabis de calidad controlada, cuando es utilizada por pacientes de cannabis con experiencia en su consumo como parte de un programa de tratamiento supervisado durante más de un año, parece tener un perfil de seguridad razonable”, concluyeron los autores.

El estudio es uno de los primeros en evaluar la seguridad a largo plazo y la eficacia del cannabis medicinal. La opinión de los pacientes que reciben el cannabis mensualmente por parte del gobierno federal de Estados Unidos y como parte del programa de nuevo fármaco en investigación Compasivo informó que es igual que la de Salud que informó que el cannabis posee eficacia terapéutica y un perfil aceptable de efectos secundarios.

Texto completo del estudio, “El cannabis para el Manejo del Dolor: Evaluación del Estudio de Seguridad”, aparece en línea aquí.   Por Paul Armentano, NORML

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La NORML se complace en presentar la última / edición ampliada y actualizada de la publicación Emerging Aplicaciones clínicas de Cannabis y cannabinoides – un examen exhaustivo de los últimos avances científicos revisados ​​por pares específicos para la seguridad y eficacia terapéutica de la planta del cannabis y todos sus componentes

La edición actualizada del 2015 incluye dos perfiles de enfermedades adicionales (enfermedad de Parkinson y PTS) e incluye resúmenes adicionales de más de 50 ensayos clínicos y / o preclínicos relevantes específicos de la utilidad terapéutica de los cannabinoides. Varias secciones existentes, tales como el dolor crónico, la diabetes y la epilepsia, se han ampliado considerablemente desde la última edición (enero del 2013). También se actualiza la Introducción al sistema endocannabinoide(escrito por Dustin Sulak,DO) y por eso que recomendamos Cannabis Médico (escrito por Estelle Goldstein, MD).

Con resúmenes y citas de más de 250 estudios revisados ​​por pares recientes, esta publicación actualizada es una de las más completas hasta a la fecha original de libros disponibles y específicos para documentar las cualidades terapéuticas establecidas del cannabis. La publicación actualizada está disponible online  aquí.

A las distintas secciones de esta publicación se puede acceder en los siguientes enlaces:

Del autor Introducción 

Prólogo 

Introducción al sistema endocannabinoide 

Por eso recomendamos Cannabis Medicinal
Enfermedad de Alzheimer 

Esclerosis lateral amiotrófica 

Dolor Crónico 

Diabetes Mellitus 

Distonía 

Epilepsia 

Fibromialgia 

Trastornos gastrointestinales 

Gliomas / Cáncer

La Hepatitis C 

Virus de Inmunodeficiencia Humana 

Enfermedad de Huntington 

Hipertensión 

Incontinencia 
meticilina-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

 Esclerosis Múltiple 

Osteoporosis

 La enfermedad de Parkinson 

Estrés postraumático 

Prurito 

Artritis reumatoide

Apnea del Sueño 

Síndrome de Tourette

 

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El Dr. Sanjay Gupta pone a la marihuana medicinal bajo el microscopio en “WEED 3: The Marijuana Revolution” en CNN.

La Dra. Sue Sisley notó una tendencia inesperada entre sus pacientes. La psiquiatra trabaja con veteranos de Estados Unidos que lidian con estrés postraumático, también conocido como PTSD por sus siglas en inglés. A muchos no les agrada cómo se sienten con todas las medicinas que toman para manejar su ansiedad, insomnio, depresión y los recuerdos.

“Hay pocas medicinas en el mercado que funcionan, e incluso ellas pueden ser inadecuadas”, dijo Sisley. “Ellos terminan con ocho, 10, 12 medicinas diferentes, y después de tomar tantas, de la nada son como zombies”.

Algunos de estos pacientes estaban empezando a sentirse mejor. Ellos también parecían estar mucho más presentes. Ella quería saber qué estaba haciendo la diferencia. Ellos le dijeron que encontraron una alternativa a todas esas medicinas.

Se estaban automedicando con marihuana.

“Estaba realmente sorprendida y más y más pacientes estaban saliendo a la luz y diciéndome que estaban logrando experiencias útiles con la planta de la marihuana”, dijo Sisley.

Ella apreció el progreso que ellos dijeron que estaban teniendo, pero como cualquier buen científico, no quería depender sólo de evidencia anecdótica sino quería pruebas documentadas, ensayos clínicos de grandes grupos de pacientes valorados bajo el mejor estándar en una revista médica y que diga que la marihuana es la mejor forma de tratar el trastorno de estrés postraumático, o cualquier otro padecimiento.

La gente la usa para tratar una variedad de problemas médicos, tales como: esclerosis múltiple, artritis, epilepsia, glaucoma, VIH, dolor crónico, Alzheimer, cáncer, entre otros.

Con la marihuana medicinal legal en casi la mitad de los Estados Unidos, más doctores se cuestionan sobre el impacto que esta droga tiene en la gente. Ellos preguntan por la información sobre dosis y quieren saber sobre los efectos a largo plazo sobre sus pacientes.

Sisley buscó las respuestas a estas preguntas en la investigación médica, pero no vio mucho. Cuando decidió hacer los estudios por sí misma y aplicó para obtener la aprobación federal, se enfrentó a gran resistencia –como muchos otros investigadores antes que ella.

Eso es porque la marihuana es una de las sustancias más controladas bajo la ley federal. El gobierno de Estados Unidos la considera una droga de Schedule I, lo que significa que la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) considera que no tiene valor medicinal. Está ahí a un lado de la heroína y el LSD. Para investigar la marihuana, los científicos necesitan la aprobación de diferentes departamentos federales, y esa aprobación es rara.

La mayoría de los estudios sobre marihuana se enfocan en los daños que causa la planta. Los estudios sobre sus cualidades medicinales son pocos, a lo mucho en etapas tempranas de observación. “Los médicos convencionales no se le acercan, incluso si escuchan que funciona, porque sin la investigación, sin estar aprobada por guías de práctica legítimas, ellos se preocupan por su licencia y su profesionalismo”, dijo Sisley. “Por eso es clave tener ensayos de control aleatorios para que esto funcione”.

Un proyecto de ley bipartidista –de Rand Paul de Kentucky, Cory Booker de Nueva Jersey y Kirsten Gillibrand de Nueva York– llamadoCompassionate Access, Research Expansion and Respect States Act (Acta estatal de Acceso Compasivo, Expansión de la investigación y respeto) del 2015 fue introducida en el senado en marzo, y podría aligerar algunas restricciones y hacer más sencillo estudiar la droga. Pero la legislación está en comisiones por el momento. Si llegara a pasar, y los científicos pueden empezar a estudiar la droga en serio, hay varias áreas que podrían atacar además del trastorno de estrés postraumático.

Aquí hay 10 de ellas, basados en las dolencias por las que la gente usa comúnmente la marihuana medicinal. Una vez más, debido a que existe poco sobre este tema, estas áreas se eligieron con base en resultados que CNN no publicaría normalmente porque el trabajo está en etapas demasiado tempranas para comprobar que en verdad funciona. Pero ese es el punto que varios doctores e investigadores quieren dar a entender.

VIH/sida

En un estudio humano de 10 fumadores de marihuana positivos por VIH, los científicos encontraron que las personas que la consumen comen y duermen mejor , además de que experimentan un mejor humor. Otro estudio pequeño de 50 personas encontró que experimentan menos dolor neuropático.

Alzhéimer

La marihuana medicinal y algunos químicos de la planta han sido usados para ayudar a estos pacientes a ganar peso y la investigación encontró que aminora algunos de los comportamientos agitados que pueden exhibir. En un estudio celular, los investigadores encontraron que ralentiza el progreso del depósito de proteína en el cerebro. Los científicos consideran que estas proteínas pueden ser parte de lo que causa el alzhéimer, si bien nadie sabe qué causa la enfermedad.

Artritis

Un estudio de 58 pacientes que usaban derivados de marihuana encontró que tenían menos dolor de artritis y dormían mejor. Otra revisión de estudios concluyó que la marihuana puede ayudar a combatir la inflamación.

Asma

Los estudios son contradictorios, pero algunos trabajos previos sugieren que reduce el asma inducida por ejercicio. Otros estudios celulares mostraron que fumar marihuana podría dilatar las vías aéreas, pero algunos pacientes experimentaron una sensación de tensión en la garganta y pecho. Un estudio con roedores encontró resultados similares

Cáncer

Estudios en animales han mostrado que algunos extractos de marihuana podrían matar algunas células cancerígenas. Otros estudios celulares muestran que puede detener el crecimiento del cáncer y, en estudios con roedores, el THC, el ingrediente psicoactivo de la marihuana, mejoró el impacto de la radiación en las células cancerígenas. La marihuana también puede prevenir las náuseas que acompañan frecuentemente al tratamiento de quimioterapia usado para combatir el cáncer.

Dolor crónico

Algunos estudios animales y pequeños estudios humanos muestran que los canabinoides pueden tener un “efecto analgésico sustancial”. Eran ampliamente usados por la gente en 1800 como medio para aliviar el dolor. Algunas medicinas basadas en cannabis como Sativex están siendo probadas en pacientes con esclerosis múltiple y son usadas para tratar el dolor causado por el cáncer. La droga ha sido aprobada en Canadá y en algunas naciones europeas. En otro estudio con 56 pacientes humanos, los científicos notaron una reducción del dolor en un 30% en aquellos que fumaban marihuana.

Enfermedad de Crohn

En un pequeño estudio piloto de 13 pacientes seguidos por tres meses, los investigadores encontraron que el inhalar cannabis mejoró la calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerativa y la enfermedad de Chron. Ayuda a aliviar el dolor de las personas, limita la frecuencia de diarrea y ayuda a la ganancia de peso.

Epilepsia

El extracto de marihuana medicinal en los estudios iniciales del NYU Langone Medical Center mostró una reducción del 50% en la frecuencia de algunas convulsiones en niños y adultos, en un estudio reciente de 213 pacientes.

Glaucoma

El glaucoma es una de las causas principales de ceguera. Los científicos han estudiado el impacto del THC en esta enfermedad sobre el nervio óptico y encontraron que puede disminuir la presión intraocular, pero también puede bajar la presión arterial, lo cual podría dañar el nervio óptico debido a la disminución en el flujo sanguíneo. THC también puede ayudar a preservar los nervios, de acuerdo con un pequeño estudio.

Esclerosis múltiple

Usar marihuana o algunos de los químicos en la planta puede ayudar a prevenir los espasmos musculares, tremores y rigidez, de acuerdo con estudios en sus primeras etapas, principalmente de observación en animales, exámenes de laboratorio y un pequeño número de pacientes humanos. La desventaja: podría afectar la memoria, de acuerdo con un pequeño estudio de 20 pacientes.

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Un nuevo metaestudio de numerosos ensayos controlados y aleatorios han descubierto que el cannabis es un tratamiento seguro y eficaz para el dolor crónico. El estudio fue publicado en la revista Journal of neuroinmunes Farmacología , y fue publicado online este lunes por el Instituto Nacional de Salud de EEUU.

El estudio, realizado por investigadores por el Departamento de Anestesiología y Farmacología de la Universidad de Dalhousie en Canadá, fue una “revisión sistemática actualizada de los ensayos aleatorios controlados que examinan los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico no oncológico y que se llevó a cabo según las directrices de PRISMA para las revisiones sistemáticas de informes sobre resultados de salud “, de acuerdo a lo abstracto del estudio.

“Once ensayos publicados desde nuestra última revisión cumplieron con los criterios de inclusión”, dice la doctora Mary Lynch, investigadora principal del estudio. “La calidad de los ensayos fue excelente. Siete de los ensayos demostraron un efecto analgésico significativo. Varios ensayos también demostraron una mejoría en los resultados secundarios (por ejemplo, del sueño, rigidez muscular y espasticidad). Los efectos adversos más frecuentemente reportados como la fatiga y los mareos fueron de leves a moderados en gravedad y generalmente bien tolerados “.

Lynch concluye que; “Esta revisión añade más apoyo en la actualidad para los cannabinoides como analgésicos seguros, modestamente eficaces que proporcionan una opción terapéutica razonable en el tratamiento del dolor crónico no oncológico. ”  El estudio completo se puede ver aqui

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Existen muchas causas para el dolor crónico, como la artritis, el cáncer, la anemia de células falciformes, la esclerosis múltiple y de espalda, el cuello y las lesiones de la médula espinal, SIDA, así como enfermedades degenerativas o trastornos de las articulaciones e incluso quemaduras graves.

En casi todos los casos, el dolor no es la condición primaria, sino un síntoma que varía en duración, frecuencia y gravedad, y es diferente en cada paciente. Mientras que la condición subyacente determinará cómo se trata el dolor, no siempre se dicta el control eficaz del dolor. En su lugar, esto se determina por el tipo y la gravedad de este.

El objetivo en todos los casos, sin embargo, es que el paciente experimenta menos dolor, que funcione lo más normal posible mediante la reducción de su dolor tanto como sea posible a la vez que minimizar los efectos secundarios tan a menudo asociados a las terapias para combatirlo.
El no controlar adecuadamente el dolor crónico con la cirugía o quimioterapia no solo se limita a tener un paciente molesto, puede conducir a la depresión, la desesperación, e incluso un deseo de morir, cuando a los pacientes se les niegan procedimientos que pueden salvar vidas.

Mientras que el cannabis no es una cura para todo, puede servir al menos para dos funciones importantes en la gestión segura y eficaz del dolor:

1 -Puede proporcionar alivio del dolor real, ya sea cuando se utiliza solo, o cuando se utiliza en conjunción con otros analgésicos;
2 -Puede controlar las náuseas y los vómitos que son efectos secundarios comunes del uso de fármacos opioides, así también como náuseas, vómitos y mareos que vienen a menudo de la mano del dolor severo.

Mientras que los opiáceos son un tratamiento eficaz para el dolor severo, tienden a inducir náuseas intensas que pueden causar no sólo molestias, sino también pueden conducir a la desnutrición, anorexia, caquexia (la caquexia) y una disminución general de la salud del paciente.Algunos pacientes encuentran tan malas estas náuseas que están dispuestos a detener su tratamiento contra el dolor sólo para acabar con ellas.

A la inversa, el alivio casi inmediato del dolor es proporcionado por el cannabis inhalado y hay menos efectos adversos que con medicamentos con cannabinoides como el Marinol que contiene THC. Hay dos razones para esto:

1- La inhalación de cannabis permite que los componentes activos sean absorbidos en el torrente sanguíneo más rápidamente y con mayor eficacia.
2 -Hay más cannabinoides presentes en el cannabis inhalado que los que hay en el Marinol, que sólo contiene THC. Estos componentes adicionales pueden tener propiedades antieméticas adicionales (anti-náuseas), y también se ha demostrado que proporcionan un mejor control del dolor que solo el THC

Las investigaciones también han demostrado que la pulverización de un extracto de cannabis debajo de la lengua puede proporcionar un alivio casi inmediato del dolor. Fuente

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La ingesta oral de un endocannabinoi de disminuyó el dolor en 610 pacientes incapaces de controlar de manera efectiva el dolor crónico con medicación convencional.

Este es el resultado de un estudio observacional realizado en la Universidad “Tor Vergata” de Roma, Italia. Fue administró 600 mg del endocannabinoide PEA (palmitoiletanolamida) dos veces al día durante 3 semanas, seguido de una dosis única diaria durante 4 semanas, además de la terapia estándar de analgésicos o como única medicación.

El tratamiento con el PEA disminuyó significativamente la intensidad de la puntuación media evaluada del dolor en todos los pacientes que completaron el estudio. El efecto analgésico inducido por el PEA fue independiente de la patología asociada y estuvo presente también en los enfermos sin tratamiento analgésico concomitante. Es importante destacar que el PEA no mostró efectos adversos. Los autores concluyen: “En este estudio, el PEA fue eficaz y seguro en el tratamiento del dolor crónico en diferentes condiciones patológicas”.

Gatti A, Lazzari M, Gianfelice V, Di Paolo A, Sabato E, Sabato AF. Palmitoylethanolamide in the Treatment of Chronic Pain Caused by Different Etiopathogenesis. Pain Med. 2012 Jul 30. [en imprenta]

Fuente IACM